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控制高血糖是糖友關(guān)心的話題，其實(shí),，與之相對(duì)的低血糖也值得被關(guān)注,。
發(fā)生了低血糖一定會(huì)出現(xiàn)饑餓,、手抖、出汗,、心慌嗎,？出現(xiàn)了低血糖一定要補(bǔ)糖塊嗎？……
以下關(guān)于低血糖的五大“真相”,，每一位糖友及家人都要知曉,，在關(guān)鍵時(shí)刻能救命！
真相一
低血糖比高血糖更可怕
不少糖友,，非常關(guān)注高血糖,，因?yàn)檠歉吡嗽黾硬l(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，殊不知,，控糖首先應(yīng)該關(guān)注的是“低血糖”,，嚴(yán)重的低血糖搶救需要爭分奪秒，否則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果,，甚至致人死亡,。本溪海城市騰鰲中心衛(wèi)生院,本溪海城市第四人民醫(yī)院
發(fā)生低血糖時(shí)，若沒有得到及時(shí)糾正,，機(jī)體為了保障重要器官的運(yùn)轉(zhuǎn),，會(huì)分泌更多升糖激素。這類激素可以升高血糖,、血壓,，具有收縮血管的作用，過度用力會(huì)導(dǎo)致心腦缺氧,，從而可能誘發(fā)心肌梗死,、腦中風(fēng)等。
因此,，專家說：一次嚴(yán)重的低血糖事件,，足以抵消過去幾十年努力控糖的成果。
希望每一位糖友都知曉低血糖的相關(guān)知識(shí),，在防止低血糖發(fā)生的前提下,，科學(xué)降糖。
真相二
低血糖并不是胰島素的“專利”
不少糖友認(rèn)為,，胰島素降血糖效果立竿見影,，因此，只有打胰島素的糖友才需要關(guān)注低血糖,。事實(shí)上,，無論是口服藥還是胰島素,，如果使用不當(dāng)，都會(huì)導(dǎo)致低血糖,。
有些時(shí)候,，低血糖還和其他生活行為相關(guān)，不按時(shí)進(jìn)食,，或者運(yùn)動(dòng)過量,，也會(huì)導(dǎo)致低血糖發(fā)生。
應(yīng)對(duì)低血糖的措施：
1.規(guī)律生活：按時(shí)吃飯,，讓飲食升糖和藥物作用曲線一致,，避免低血糖事件。
2.選擇低血糖風(fēng)險(xiǎn)低的藥物：不同的藥物具有不同的降糖機(jī)制,，對(duì)于發(fā)生低血糖風(fēng)險(xiǎn)高的糖友來說,，應(yīng)選擇低血糖風(fēng)險(xiǎn)小的藥物,，比如二甲雙胍,、a-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類,、DPP- 4抑制劑,、SGLT2抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑等,，這些藥物單獨(dú)使用時(shí)低血糖風(fēng)險(xiǎn)小,。
相比來說，磺脲類,、格列奈類藥物以及胰島素的低血糖風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,，對(duì)于老年糖友來說，如果需要使用磺脲類藥物,，建議選擇格列齊特,、格列喹酮，作用相對(duì)溫和,；而對(duì)于使用胰島素的糖友來說,，一些復(fù)合制劑，低血糖風(fēng)險(xiǎn)有所下降,，比如基礎(chǔ)胰島素+GLP-1受體激動(dòng)劑復(fù)合制劑,，雙胰島素（同時(shí)含有基礎(chǔ)胰島素和速效胰島素）同時(shí)兼顧空腹與餐后血糖，相比來說低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更少,。
真相三
出現(xiàn)低血糖時(shí),，吃糖不一定管用
有低血糖癥狀時(shí)，需要立刻測血糖,，若血糖≤3.9mmol/L,，要吃15克糖類食物,。
（15克糖類食物可以是2-5個(gè)葡萄糖片/半杯桔子汁/5-6塊水果糖/兩大塊方糖/一大湯勺蜂蜜/一杯脫脂牛奶（任選其一））
15分鐘后，再次測血糖,，如果血糖仍然低,，需要繼續(xù)補(bǔ)充糖類食物。
溫馨提示：
1.有時(shí)候低血糖時(shí)吃糖不管用：
α-糖苷酶抑制劑（阿卡波糖,、伏格列波糖等）是通過抑制腸道黏膜上的a-葡萄糖苷酶,，來減緩腸道內(nèi)葡萄糖的吸收速度的，使用這類降糖藥的糖友如果出現(xiàn)低血糖,，需要喝葡萄糖水或者蜂蜜水,，而食用蔗糖或者淀粉類食物糾正血糖的效果不好，因?yàn)楹竺孢@些食物都需要a-葡萄糖苷酶作用分解后,，才可以被機(jī)體吸收,。
2.謹(jǐn)慎低血糖后再次低血糖：
采取措施后血糖升上來了，但如果距離下次吃飯時(shí)間在1小時(shí)以上,，建議吃些淀粉或者蛋白質(zhì)食物,。
3. 重癥低血糖患者要及時(shí)送醫(yī)：
出現(xiàn)意識(shí)不清、呼之不應(yīng),、表情淡漠的低血糖者,，無法進(jìn)食，不要強(qiáng)行給糖塊,，否則可能被誤吸入氣道中,，引起窒息死亡，需要及時(shí)送醫(yī),。
真相四
低血糖并非只有饑餓/心慌/手抖等
低血糖的一些典型癥狀大家都知道,，例如心慌、手抖,、饑餓感,、冒虛汗、面色蒼白,、頭暈眼花,、軟弱無力等。
但是,，低血糖很善變,，在日常生活中它常常以一些不典型癥狀出現(xiàn)，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn),，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果,，因而十分危險(xiǎn)：
1）精神系統(tǒng)的癥狀：舉止反常、語無倫次，和平時(shí)判若兩人,。
2）神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀：說話含糊不清,，活動(dòng)不靈，甚至出現(xiàn)一側(cè)肢體不能動(dòng)彈等類似“腦卒中”的癥狀,，四肢抽搐,、意識(shí)不清等類似“癲癇”的癥狀，或者晚上噩夢連連,、睡不好,，白天精神狀態(tài)欠佳類似“神經(jīng)衰弱”的癥狀。
除此之外,，更危險(xiǎn)的是“無癥狀性低血糖”,，這時(shí)糖友發(fā)生低血糖卻沒有任何癥狀，因此讓人防不勝防,。
小貼士：
一般來說,，病程較長的1型糖尿病患者、老年糖尿病患者以及長期頻繁發(fā)生低血糖的患者,，或者存在神經(jīng)病變的糖友容易出現(xiàn)無癥狀性低血糖,。
可能是因?yàn)殚L期高血糖狀態(tài)及反復(fù)的低血糖刺激會(huì)損傷自主神經(jīng)，降低交感神經(jīng)的敏感性,，使機(jī)體對(duì)低血糖反應(yīng)的靈敏度下降甚至喪失,。
建議糖友不要憑癥狀感知血糖高低,，要定期監(jiān)測血糖,，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇適合自己的降糖藥物,。不要隨意增加降糖藥劑量,，科學(xué)管理糖尿病。
真相五
這些情況需要警惕低血糖
吃得太少,、劇烈運(yùn)動(dòng)以及用藥不當(dāng)時(shí)容易發(fā)生低血糖,，這是大家都知道。但對(duì)糖友而言,，除此之外,，還需要警惕以下因素導(dǎo)致的低血糖：
1）嘔吐、腹瀉：
嘔吐,、腹瀉可使機(jī)體能量（尤其是碳水化合物）攝入減少,，從而誘發(fā)低血糖。
2）空腹飲酒：
酒精會(huì)促進(jìn)胰島素分泌,，如果空腹飲酒則很容易導(dǎo)致低血糖,。
3）過量攝入果糖含量高的食物：
如荔枝這類果糖含量高的食物，如果真的“日啖三百顆”,，可能會(huì)導(dǎo)致低血糖,。因?yàn)榇罅抗蔷奂谘芾锩?，出現(xiàn)轉(zhuǎn)化酶“供不應(yīng)求”狀態(tài)，不能及時(shí)將果糖轉(zhuǎn)化為葡萄糖,；同時(shí),，果糖刺激人體分泌大量胰島素，使肝臟調(diào)低血糖濃度,，導(dǎo)致血液內(nèi)葡萄糖供應(yīng)不足,，從而引發(fā)低血糖癥狀。
低血糖危害大,，來勢洶洶,，讓我們擦亮眼睛，搞明白低血糖的這幾個(gè)真相,，能幫我們更好地控糖,，趕快收藏分享吧~
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