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控制高血糖是糖友關(guān)心的話題,，其實,，與之相對的低血糖也值得被關(guān)注。
發(fā)生了低血糖一定會出現(xiàn)饑餓,、手抖,、出汗、心慌嗎,？出現(xiàn)了低血糖一定要補糖塊嗎,？……
以下關(guān)于低血糖的五大“真相”，每一位糖友及家人都要知曉,，在關(guān)鍵時刻能救命,！
真相一
低血糖比高血糖更可怕
不少糖友，非常關(guān)注高血糖,，因為血糖高了增加并發(fā)癥風險,，殊不知，控糖首先應該關(guān)注的是“低血糖”,，嚴重的低血糖搶救需要爭分奪秒,，否則會導致嚴重后果，甚至致人死亡,。錦州海城市騰鰲中心衛(wèi)生院,錦州海城市第四人民醫(yī)院
發(fā)生低血糖時,，若沒有得到及時糾正，機體為了保障重要器官的運轉(zhuǎn),，會分泌更多升糖激素,。這類激素可以升高血糖、血壓,，具有收縮血管的作用,，過度用力會導致心腦缺氧，從而可能誘發(fā)心肌梗死,、腦中風等,。
因此，專家說：一次嚴重的低血糖事件,，足以抵消過去幾十年努力控糖的成果,。
希望每一位糖友都知曉低血糖的相關(guān)知識，在防止低血糖發(fā)生的前提下,，科學降糖,。
真相二
低血糖并不是胰島素的“專利”
不少糖友認為，胰島素降血糖效果立竿見影,，因此,，只有打胰島素的糖友才需要關(guān)注低血糖,。事實上，無論是口服藥還是胰島素,，如果使用不當,，都會導致低血糖。
有些時候,，低血糖還和其他生活行為相關(guān),，不按時進食，或者運動過量,，也會導致低血糖發(fā)生,。
應對低血糖的措施：
1.規(guī)律生活：按時吃飯，讓飲食升糖和藥物作用曲線一致,，避免低血糖事件,。
2.選擇低血糖風險低的藥物：不同的藥物具有不同的降糖機制，對于發(fā)生低血糖風險高的糖友來說,，應選擇低血糖風險小的藥物，比如二甲雙胍,、a-葡萄糖苷酶抑制劑,、噻唑烷二酮類、DPP- 4抑制劑,、SGLT2抑制劑,、GLP-1受體激動劑等，這些藥物單獨使用時低血糖風險小,。
相比來說,，磺脲類、格列奈類藥物以及胰島素的低血糖風險相對較高,，對于老年糖友來說,，如果需要使用磺脲類藥物，建議選擇格列齊特,、格列喹酮,，作用相對溫和；而對于使用胰島素的糖友來說,，一些復合制劑,，低血糖風險有所下降，比如基礎(chǔ)胰島素+GLP-1受體激動劑復合制劑,，雙胰島素（同時含有基礎(chǔ)胰島素和速效胰島素）同時兼顧空腹與餐后血糖,，相比來說低血糖發(fā)生風險更少。
真相三
出現(xiàn)低血糖時,，吃糖不一定管用
有低血糖癥狀時,，需要立刻測血糖,，若血糖≤3.9mmol/L，要吃15克糖類食物,。
（15克糖類食物可以是2-5個葡萄糖片/半杯桔子汁/5-6塊水果糖/兩大塊方糖/一大湯勺蜂蜜/一杯脫脂牛奶（任選其一））
15分鐘后,，再次測血糖，如果血糖仍然低,，需要繼續(xù)補充糖類食物,。
溫馨提示：
1.有時候低血糖時吃糖不管用：
α-糖苷酶抑制劑（阿卡波糖、伏格列波糖等）是通過抑制腸道黏膜上的a-葡萄糖苷酶,，來減緩腸道內(nèi)葡萄糖的吸收速度的,，使用這類降糖藥的糖友如果出現(xiàn)低血糖，需要喝葡萄糖水或者蜂蜜水,，而食用蔗糖或者淀粉類食物糾正血糖的效果不好,，因為后面這些食物都需要a-葡萄糖苷酶作用分解后，才可以被機體吸收,。
2.謹慎低血糖后再次低血糖：
采取措施后血糖升上來了,，但如果距離下次吃飯時間在1小時以上，建議吃些淀粉或者蛋白質(zhì)食物,。
3. 重癥低血糖患者要及時送醫(yī)：
出現(xiàn)意識不清,、呼之不應、表情淡漠的低血糖者,，無法進食,，不要強行給糖塊，否則可能被誤吸入氣道中,，引起窒息死亡,，需要及時送醫(yī)。
真相四
低血糖并非只有饑餓/心慌/手抖等
低血糖的一些典型癥狀大家都知道,，例如心慌,、手抖、饑餓感,、冒虛汗,、面色蒼白、頭暈眼花,、軟弱無力等,。
但是，低血糖很善變,，在日常生活中它常常以一些不典型癥狀出現(xiàn),，如果不能及時發(fā)現(xiàn)，會導致嚴重后果,，因而十分危險：
1）精神系統(tǒng)的癥狀：舉止反常,、語無倫次,，和平時判若兩人。
2）神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀：說話含糊不清,，活動不靈,，甚至出現(xiàn)一側(cè)肢體不能動彈等類似“腦卒中”的癥狀，四肢抽搐,、意識不清等類似“癲癇”的癥狀,，或者晚上噩夢連連、睡不好,，白天精神狀態(tài)欠佳類似“神經(jīng)衰弱”的癥狀,。
除此之外，更危險的是“無癥狀性低血糖”,，這時糖友發(fā)生低血糖卻沒有任何癥狀,，因此讓人防不勝防。
小貼士：
一般來說,，病程較長的1型糖尿病患者,、老年糖尿病患者以及長期頻繁發(fā)生低血糖的患者，或者存在神經(jīng)病變的糖友容易出現(xiàn)無癥狀性低血糖,。
可能是因為長期高血糖狀態(tài)及反復的低血糖刺激會損傷自主神經(jīng),，降低交感神經(jīng)的敏感性，使機體對低血糖反應的靈敏度下降甚至喪失,。
建議糖友不要憑癥狀感知血糖高低，要定期監(jiān)測血糖,，要在醫(yī)生的指導下,，選擇適合自己的降糖藥物。不要隨意增加降糖藥劑量,，科學管理糖尿病,。
真相五
這些情況需要警惕低血糖
吃得太少、劇烈運動以及用藥不當時容易發(fā)生低血糖,，這是大家都知道,。但對糖友而言，除此之外,，還需要警惕以下因素導致的低血糖：
1）嘔吐,、腹瀉：
嘔吐、腹瀉可使機體能量（尤其是碳水化合物）攝入減少,，從而誘發(fā)低血糖,。
2）空腹飲酒：
酒精會促進胰島素分泌，如果空腹飲酒則很容易導致低血糖,。
3）過量攝入果糖含量高的食物：
如荔枝這類果糖含量高的食物,，如果真的“日啖三百顆”,，可能會導致低血糖。因為大量果糖聚集在血管里面,，出現(xiàn)轉(zhuǎn)化酶“供不應求”狀態(tài),，不能及時將果糖轉(zhuǎn)化為葡萄糖；同時,，果糖刺激人體分泌大量胰島素,，使肝臟調(diào)低血糖濃度，導致血液內(nèi)葡萄糖供應不足,，從而引發(fā)低血糖癥狀,。
低血糖危害大，來勢洶洶,，讓我們擦亮眼睛,，搞明白低血糖的這幾個真相，能幫我們更好地控糖,，趕快收藏分享吧~
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