對糖友來說,,防范低血糖與控制高血糖一樣重要,一次嚴(yán)重的低血糖以及由此引發(fā)的身體傷害會抵消糖友一輩子控制高血糖帶來的益處,,今天我們就來說說低血糖的那些事,。海城市騰鰲中心衛(wèi)生院,海城市第四人民醫(yī)院
防范低血糖,首先需要我們搞清楚引起低血糖的原因,,知曉對應(yīng)措施才能輕松應(yīng)對,。
01過于嚴(yán)格控制飲食
飲食控制對于控糖很有幫助,然而糖友很容易從一個極端走到另一個極端,。
不少糖友刻意少吃,,或者不吃主食來控糖,或者服藥后沒有按時進(jìn)餐,,從而導(dǎo)致低血糖,。
【對策】
糖友要定時定量進(jìn)餐,,每天要保證身體能量的基本需要。
對于血糖波動大的糖友來說,,少食多餐有助于平穩(wěn)血糖,,從而預(yù)防餐后高血糖及餐前低血糖的發(fā)生。
值得注意的是,,過量運(yùn)動可導(dǎo)致運(yùn)動后數(shù)小時或夜間發(fā)生遲發(fā)性低血糖,。
【對策】
根據(jù)自己的病情和身體素質(zhì)選擇適合的運(yùn)動方式和運(yùn)動強(qiáng)度,運(yùn)動前血糖低于5.6mmol/L時,,應(yīng)先吃點(diǎn)東西再運(yùn)動,,預(yù)防低血糖。運(yùn)動量較大時,,運(yùn)動后要加強(qiáng)血糖監(jiān)測,,避免遲發(fā)性低血糖。
02運(yùn)動過量
運(yùn)動有助于控糖,,但運(yùn)動過量會使血糖偏低,,據(jù)科學(xué)測算,人體運(yùn)動30分鐘大約會消耗能量132千卡,,使血糖下降12%~16%,。
值得注意的是,過量運(yùn)動可導(dǎo)致運(yùn)動后數(shù)小時或夜間發(fā)生遲發(fā)性低血糖,。
【對策】
根據(jù)自己的病情和身體素質(zhì)選擇適合的運(yùn)動方式和運(yùn)動強(qiáng)度,,運(yùn)動前血糖低于5.6mmol/L時,應(yīng)先吃點(diǎn)東西再運(yùn)動,,預(yù)防低血糖,。運(yùn)動量較大時,運(yùn)動后要加強(qiáng)血糖監(jiān)測,,避免遲發(fā)性低血糖,。
03用藥量與飲食等不匹配
降糖藥能有效降糖,但降糖藥的劑量是與日常飲食和運(yùn)動相匹配的,。比如,,用了降糖藥沒有按時進(jìn)餐或者進(jìn)食量不足;臨時體力活動量增大,,而沒有事先調(diào)整藥物劑量或增加飲食量,,都可能導(dǎo)致低血糖發(fā)生。
【對策】
糖友要規(guī)律生活,,定時定量進(jìn)餐,規(guī)律合理運(yùn)動,。當(dāng)飲食和運(yùn)動量與平時有明顯區(qū)別時,,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降糖藥物的劑量,。
04藥物使用時間不當(dāng)
不同的降糖藥有不同的使用時間,比如餐前30分鐘,,餐前15分鐘,,或者餐前即刻,糖友隨意用藥,,不按時間注射胰島素或者吃口服藥,,當(dāng)藥物濃度高峰和血糖高峰不一致時,就可能出現(xiàn)血糖波動或低血糖,。
【對策】
掌握藥物,,尤其是胰島素的使用時間,嚴(yán)格執(zhí)行,。注射餐時胰島素后,,應(yīng)及時進(jìn)餐,避免因延誤進(jìn)食導(dǎo)致的低血糖,,有的糖友用藥繁多,,容易忘記服藥,可以簡化用藥方案,。
05合并肝腎功能不全
如果糖友合并了肝腎功能不全的情況,,由于肝糖原儲備不足,以及腎臟對胰島素的滅活及清除能力下降,,就容易導(dǎo)致低血糖,。
【對策】
糖友應(yīng)該定期復(fù)查肝腎功能,如果存在問題,,要及時請醫(yī)生調(diào)整治療方案,。
06過量或空腹飲酒
飲酒所致的低血糖又稱“酒精性低血糖”,既可發(fā)生于餐后,,又可發(fā)生于空腹,。“餐后酒精性低血糖”常發(fā)生于飲酒后約3~4小時,,多因酒精刺激胰島素分泌所致,;“空腹酒精性低血糖”常發(fā)生于飲酒后約8~12小時。
【對策】
飲酒不宜過量,,避免空腹飲酒,,尤其晚上飲酒要先吃點(diǎn)主食墊墊,肝功能不良的糖友要忌酒,。
預(yù)防低血糖,,做好這2點(diǎn)
01定期監(jiān)測血糖
加強(qiáng)血糖監(jiān)測對于糖友來說,是早期識別低血糖的主要工具,。尤其是夜間低血糖,,因?yàn)殡y以發(fā)現(xiàn)而得不到處理,,所以尤其要重視。
除了我們常用的自我血糖監(jiān)測(也就是常說的扎手指測血糖)外,,采用持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(即使用動態(tài)血糖儀),,24小時監(jiān)測血糖,可以發(fā)現(xiàn)隱匿的低血糖事件,。
02備好急救食品
有低血糖癥狀時,,需要立刻測血糖,若血糖≤3.9mmol/L,,要吃15克糖類食物,,相當(dāng)于一杯果汁或可樂(300毫升)/1-2湯匙蜂蜜/6顆糖塊/2塊餅干(約30克)。
總而言之,,了解低血糖的原因,,對癥處理并且及早做準(zhǔn)備,才能做到防范于未然,。