人到老年,,身患癌癥,,常常陷入痛苦和掙扎。
在腫瘤醫(yī)院的病房,,身患癌癥的老年人依然占絕大多數(shù),,其中又以男性居多,,本該安享晚年生活的他們,,在確診癌癥后,,開始往返醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)、化療,、放療,、藥物治療等,,直至又一輪復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,。
“中國癌癥病人的特點(diǎn)是初診時(shí)就是中晚期,以前列腺癌為例,,超半數(shù)的男性患者來醫(yī)院的時(shí)候已經(jīng)處于中晚期或局部晚期,、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可選用的治療手段已經(jīng)不多,?!敝袊t(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院邢念增教授說道。
近日,,美國現(xiàn)任總統(tǒng)拜登的體檢報(bào)告受到了國際矚目,,已到80歲高齡的拜登體檢報(bào)告中的癌癥指標(biāo)尤為顯眼,里面任何一項(xiàng)數(shù)值的高低都關(guān)系著他是否存在連任的可能,。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中癌癥的發(fā)生,、進(jìn)程總是有跡可循,躲開致病的高危因素,,常常意味著可以不受癌癥困擾,,但問題是你躲不開。
69歲的王大伯剛被確診為肺癌,,他告訴39深呼吸,,他很早就知道自己是一個(gè)注定要和癌癥打交道的人,。
01
年齡是預(yù)防癌癥更大的敵人
即便癌癥的發(fā)生有年輕化的趨勢(shì),但總體來說癌癥依然是一種“老年病”,。
世界衛(wèi)生組織下屬國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)發(fā)布的2018年最新全球癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)《全球癌癥報(bào)告》,,提供了全球185個(gè)和地區(qū)36種癌癥的發(fā)病率、死亡率等相關(guān)數(shù)據(jù),。報(bào)告指出,,除去其他客觀因素與競爭性死亡原因,75歲之前累積患癌風(fēng)險(xiǎn)為21.4%,。
其中,,中國人的整體風(fēng)險(xiǎn)是20.6%。換句話說,,就是每5個(gè)中國人里面,,就有1個(gè)會(huì)在75歲之前被診斷為癌癥。
癌癥中心發(fā)布的最新癌癥報(bào)告也印證了這樣的說法,,我國癌癥的發(fā)病率和死亡率都隨著年齡的增長而增加,,其中60-64歲和50-54歲年齡段的惡性腫瘤病例最多,60-64歲和75-79歲年齡段的男性和女性的惡性腫瘤死亡人數(shù)也最多,。
縱向來看,,70歲的老人患癌風(fēng)險(xiǎn)是20歲以下年齡的接近100倍。
“從概率上來說,,男性只要活得夠久,,前列腺癌就像長白頭發(fā)一樣,會(huì)降臨在每個(gè)男性頭上,?!敝猩酱髮W(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院黃健教授說道。
為什么會(huì)這樣,?因?yàn)榘┌Y的發(fā)生,,需要兩個(gè)最重要的因素,一個(gè)是基因突變,,一個(gè)是免疫逃逸,,這兩個(gè)都需要時(shí)間,而且通常需要很長的時(shí)間,。
簡單來說,,人只要活著體內(nèi)的細(xì)胞就會(huì)不斷地分裂,新的細(xì)胞誕生,,老的細(xì)胞死亡,,和人有生老病死一樣,細(xì)胞也會(huì)在出生死亡的過程中出現(xiàn)變異(病了),其中有一種變異就是癌細(xì)胞,。
這個(gè)過程無法人為地干預(yù),,但也不用過于擔(dān)心,因?yàn)榘┘?xì)胞出現(xiàn)后,,很快就會(huì)被我們身體中的強(qiáng)大“免疫”細(xì)胞盯上,,它能夠自動(dòng)的消滅癌細(xì)胞,但隨著年齡的增長,,我們的免疫系統(tǒng)開始衰退,,免疫細(xì)胞的功能減弱,癌細(xì)胞開始占了上風(fēng),,待癌細(xì)胞可以肆意在體內(nèi)流竄時(shí),,就成了癌癥。
總有人說,,以前為什么患癌癥的比例低,,那是因?yàn)椋说钠骄鶋勖^短,,癌細(xì)胞還成不了氣候,。
因此,年齡才是癌癥發(fā)病率影響的更大因素,。
02
不良的生活習(xí)慣讓男性更脆弱
除女性特發(fā)腫瘤外,,其它癌癥都是男性發(fā)病率高于女性,除年齡外的致癌因素中,,男性占據(jù)的比例遠(yuǎn)高于女性,,其中最明顯的就是抽煙和喝酒。
研究證實(shí),,香煙中含有69種可致癌物,,長期暴露在致癌物中會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)基因發(fā)生突變,。中山大學(xué)腫瘤防治中心肺癌首席專家張力教授提供了一個(gè)數(shù)據(jù),,在6萬人參與的對(duì)照試驗(yàn)中,吸煙人群患肺癌的發(fā)生率比不吸煙人群高5-6倍,,“即使沒有誘發(fā)肺癌,,也有可能患上其它癌癥?!?/p>
為什么說男性更容易中招,?下面的數(shù)據(jù)給出了答案,2018年全國成人煙草流行調(diào)查的結(jié)果顯示,,在我國15歲以上人群中,,男性吸煙率為50.5%,女性吸煙率僅為2.1%,。
酒精則是僅次于香煙的另一大致癌物,。
在一篇發(fā)表于《柳葉刀·腫瘤》上的研究顯示,,在2020年所有新發(fā)癌癥病例中有4.1%可歸因于飲酒,涉及病例數(shù)超過74萬,,其中男性占據(jù)76.7%,。從癌種上來看,食道癌,、肝癌為前二,,分別占酒精所致癌癥病例總數(shù)的25.6%和20.9%。
但這不是酒精所能導(dǎo)致的癌癥全貌,,酒精對(duì)人類的口腔,、咽喉、上呼吸道,、肝,、結(jié)直腸、乳腺的發(fā)病均有作用,。
一直以來,,在酒桌上馳騁的多是男性,女性的飲酒率較低,。另一項(xiàng)對(duì)國人飲酒狀況的調(diào)查印證了人們的一貫印象,,30-59歲男性飲酒率均超過60%,而女性各年齡段中更高飲酒率14.4%,。
年輕時(shí)吸過的煙,、喝過的酒等到年老時(shí),則用熬壞了的身體來償還,。
03
面對(duì)生活的壓力 ,,男性比女性更能抗
不管你承不承認(rèn),在現(xiàn)代社會(huì)中相較于女性,,男性面臨的壓力更重,。上海市一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示,近八成的中年男性在飲食,、睡眠上沒有規(guī)律,,54.4%的人每天都有“沒睡夠”的感覺,20%的中年男性因996加班擠壓睡眠時(shí)間,,處于過度疲勞狀態(tài)的中年男性接近6成,,“生理年齡”平均超過“自然年齡”10年左右。
熬夜,、加班,、超負(fù)荷工作,男性在面臨生活重?fù)?dān)時(shí),健康成為了他們最后才考慮的選項(xiàng),,而背后被忽視的是長期工作壓力大會(huì)導(dǎo)致人體免疫力下降,,從而增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)然人人都有壓力,,相比于女性傾向于向他人傾訴,,對(duì)于病痛選擇積極就醫(yī)、體檢篩查的態(tài)度,,男性則更愿意選擇硬抗,,換句話說,一個(gè)被證實(shí)能夠提早發(fā)現(xiàn)癌癥的健康習(xí)慣,,男人普遍沒有,。
這也就不難理解,為何才退休的王大伯在被告知患上癌癥的那一刻,,欣然接受,。千萬不要以為自己離70歲很遠(yuǎn),根據(jù)衛(wèi)生健康委的統(tǒng)計(jì),,2021年中國居民人均預(yù)期壽命已經(jīng)達(dá)到78.2歲,。
老齡化的加劇和人均壽命的延長,使得越來越多的男性需要在不遠(yuǎn)的未來,,直面癌癥 ,。